エストロゲン低下
閉経の前後5年ずつ
早い段階ほど、注射や手術をしなくても改善が期待しやすいとされています。まずはご相談ください。
2022年に日本手外科学会が名付けた、更年期の女性に起こりやすい手指・手首の不調の総称(menopause+hand)。こわばり・痛みといった初期の不調から、ばね指などの腱鞘炎、へバーデン結節などの関節症、手根管症候群のような神経の症状までを含みます。
女性ホルモン(エストロゲン)は、関節や腱のまわりの「滑膜」をやわらかく保ち、腱や腱鞘を守っています。閉経前後に急に減ると滑膜が腫れやすくなり、手指の症状として現れます。
閉経の前後5年ずつ
やわらかさが失われる
腱鞘炎・関節炎・神経の圧迫
痛み・こわばり・しびれ・変形
次いで「痛み」31.6%
医療機関を受診していない
関連の説明を受けた人
出典:(公社)女性の健康とメノポーズ協会「電話相談」データ(2023年10月〜2024年8月)より作成
腱鞘炎(弾発)
指の曲げ伸ばしで引っかかる。中指・親指に多い
第1関節(DIP)
指先側の関節のこわばり・痛み・腫れ・変形
第2関節(PIP)
指の真ん中の関節に同様の変化
親指のつけ根
つまむ・ひねる動作で痛む。親指が開きにくく
正中神経の圧迫
小指以外の指のしびれ。夜間〜明け方に悪化
手首・親指側の腱鞘炎
親指を動かすと手首の親指側が痛む
指を曲げる腱(屈筋腱)は「腱鞘」というトンネルの中を滑って動きます(ベルトとベルト通しの関係)。指の付け根で腱鞘に炎症が起きて厚くなると腱が通りにくくなり、引っかかる「ばね現象」が起こります。
分類:Quinnell分類(改変)
左右を比べて腱鞘の厚み・腱の腫れ・炎症のサインを画面で一緒に確認。指を動かしながら引っかかる様子もその場で観察します。
関節を1か所だけ固定し腱鞘への摩擦を軽減。ステロイド注射に匹敵する成功率が報告され、副作用リスクが少ない方法です(目安6週間)。
足底腱膜炎でも実績のある体外衝撃波をばね指にも。注射を避けたい方、注射後に再発した方にもご提案できます(週1回×5回が目安)。
前腕・手のひらをゆるめる手技に加え、腱を滑らせる「フックフィスト」体操などをお伝え。柄を太くする・両手で持つなど日常の工夫も。
関節リウマチなど他の病気の可能性も確認し、必要に応じて手外科専門医や女性医学の専門医(婦人科)をご紹介します。
当院の方針
最新の研究に基づき、一人ひとりに合わせたプログラムをご提案します
曲げ伸ばしの回数を減らします
引っかかる場所(指の付け根)への負担が軽くなります
厚くなった腱鞘が回復し、腱が通りやすくなります
当院の装具(固定6〜10週間)
痛む部分に皮膚の上から衝撃波をあて、血流の改善や組織の修復を促し、痛みをやわらげると考えられています。
切らない・注射しない方法なので、注射を避けたい方や、注射後に再発した方にもご提案できます。
1年後も効果が持続(44例)
1週後から引っかかりが改善(32例)
ステロイド注射と同等の効果(ランダム化比較試験・40例)
痛み・握力・動きの範囲が改善(18例)
当院の施術:拡散型の体外衝撃波を週1回×5回(計5回)が目安
出典:Malliaropoulos 2016/Zyluk 2020/Yildirim 2016(J Hand Surg Eur)/Dogru 2020(Cureus)
腱を引っかかる場所(指の付け根の腱鞘)にこすりつけずに滑らせ、指の動きを保ちます。施術と組み合わせることで、改善と再発予防を後押しします。
手のひら側の腱と、前腕の筋肉をほぐします。腱の向きに対して垂直にさするのがコツ
かぎ手の形。指の付け根は伸ばしたまま、第1・第2関節だけを曲げます。付け根への負担を避けて腱を滑らせます
手首を後ろへ反らせ、反対の手で支えて保ちます
反対の手で指をしっかり握らせた形をつくって保ちます。自分の力では握りません
※回数・頻度は目安です。痛みが強くなる場合は中止し、ご相談ください。出典:Donati D, et al. BMC Musculoskelet Disord. 2024;25:1061.
超音波評価 → 装具療法・手技・セルフケア・生活指導。週1回の経過観察
週1回×5回が目安。超音波で変化を確認しながら進めます
連携する手外科専門医をご紹介します
医療機関へご紹介術後のリハビリ・再発予防のケアも当院でサポート
医療機関へご紹介
痛む側(患側)は、痛くない側(健側)と比べて親指の付け根の腱鞘と腱が厚くなっていることを確認しました。
ばね指は保存療法から始めるのが一般的です。注射や手術が適している場合は手外科専門医をご紹介します。病院との併用も可能です。
装具療法や体外衝撃波療法をご提案できます。注射後6か月以内の再発などは、医療機関での検討が望ましい場合もあります。
響くような刺激がありますが、強さは様子を伺いながら調整します。1回の施術は数分程度です。
装具療法は約6週間、体外衝撃波は週1回×5回がひとつの目安です。初回に見通しをご説明します。
問診と評価で原因を一緒に整理し、必要に応じて婦人科や手外科をご紹介します。
症状や原因によって異なります。体外衝撃波・装具などは自費施術です。お気軽にお問い合わせください。
【10月1日〜10月31日】先着10名様
初回
通常 初診料2,000円+施術料6,900円=8,900円
所要時間 約1時間
内容:問診/エコー評価/専門施術/セルフケアシート
※装具(固定具)を作成する場合は、別途1,500円かかります。
今月の残り枠 あと3名/「ホームページの手のページを見た」とお伝えください